Kelkkajääkiekon säännöt ovat lähes samat kuin jääkiekossa. Ottelut pelataan tavallisessa jääkiekkokaukalossa. Peliaika on 3 x 15 minuuttia. Yhdestä joukkueesta on kentällä yhtä aikaa kuusi pelaajaa, joista yksi on maalivahti. Kenttäpelaajat ja maalivahti pelaavat peliä jokaiselle henkilökohtaisesti suunnitellussa kelkassa istuen. Kelkan istuimen alla on luistimen terät.

Pelaajilla on normaalit jääkiekkovarusteet. Jokaisella pelaajalla on kaksi mailaa, joiden toisessa päässä on lapa ja toisessa kelkan liikuttamiseen käytettävät piikit. Maalivahdin varusteet eroavat kenttäpelaajan varusteista lähinnä ulkomuodon suhteen. Suojukset ovat maalivahdilla erilaisia ja suurempia kuin kenttäpelaajalla. Maalivahdin käsineet eroavat kenttäpelaajan käsineistä siten, että maalivahdilla on sekä mailakäsine että kiinniottokäsine. Maalivahdilla on yksi maila, jonka toisessa päässä on kelkan liikuttamiseen käytettävät piikit. Maalit ovat samankokoiset kuin jääkiekossa.